حبوب منع الحمل الأكثر شعبية لعلاج حب الشباب لدى النساء هي أدوية ضغط الدم
ارتفعت وصفات علاج حب الشباب باستخدام سبيرونولاكتون، وهو دواء عام لضغط الدم، مع ابتعاد أطباء الجلد عن المضادات الحيوية. تمت الموافقة على سبيرونولاكتون كدواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم في عام 1960، لكنه أصبح يستخدم أيضًا لعلاج حب الشباب لدى النساء بعد عقود.
أظهر تقرير جديد صادر عن Epic Research أن سبيرونولاكتون أصبح الدواء الفموي الأكثر شيوعًا لعلاج حب الشباب لدى النساء، متجاوزًا المضادات الحيوية وحبوب منع الحمل. ووجد التقرير، الذي أجري نيابة عن NBC News، أن سبيرونولاكتون شكل 47% من جميع الأدوية الفموية الموصوفة للنساء لعلاج حب الشباب في عام 2023، ارتفاعًا من 27% في عام 2017. في المقابل، انخفضت نسبة وصفات المضادات الحيوية لعلاج حب الشباب من 41% إلى 27% خلال نفس الفترة.
من المحتمل أن يكون هذا التحول مدفوعًا جزئيًا بدعوة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية للحد من استخدام المضادات الحيوية عندما يكون ذلك ممكنًا، وفقًا للدكتور جون باربيري، طبيب الأمراض الجلدية والأوبئة في مستشفى بريجهام والنساء في بوسطن. وقد شجعت المبادئ التوجيهية الخاصة بوصف الأدوية، والتي ساعد باربيري في كتابتها، أطباء الأمراض الجلدية منذ عام 2016 على الأقل على الحد من وصف المضادات الحيوية في محاولة لمكافحة مقاومة الأدوية. وقال باربيري: “كان هناك اهتمام أكبر بالإشراف على المضادات الحيوية على مدى العقود القليلة الماضية عما كان عليه قبل ذلك، لذلك أعتقد أن هذه الاتجاهات ساعدت في تحفيز هذه التحولات”.
منذ فترة طويلة، توصف المضادات الحيوية مثل الدوكسيسيكلين لعلاج حب الشباب. وهي تعمل عن طريق استهداف البكتيريا المسببة لحب الشباب وتقليل الالتهاب، على الرغم من أنها قد تتسبب في آثار جانبية تشمل زيادة الحساسية لأشعة الشمس ومشاكل في الجهاز الهضمي. وقال باربيري إن “الأدلة المتزايدة التي تدعم سلامة وفعالية سبيرونولاكتون”، والذي يستخدم خارج نطاق الملصق، قد ساهمت أيضًا على الأرجح في ارتفاع معدلات الوصفات الطبية.
في حين تمت الموافقة على سبيرونولاكتون كعلاج لارتفاع ضغط الدم في عام 1960، إلا أنه في الثمانينات بدأ بعض الأطباء في وصفه للنساء لعلاج حب الشباب. قالت الدكتورة جيسيكا كرانت، طبيبة الأمراض الجلدية في مركز الليزر وجراحة الجلد في نيويورك، إنها تصف سبيرونولاكتون الآن أكثر مما كانت عليه من قبل. وقالت كرانت: “كلما زاد عدد السنوات التي نستمر في طرحها في السوق، وكان الجميع موافقين عليها بشكل عام، كلما شعرت براحة أكبر في وصفها”.
الدكتورة باتريشيا أويتاكين، طبيبة الأمراض الجلدية في مركز متخصصي الأمراض الجلدية الطبية في أتلانتا، هي من بين جيل الشباب من الأطباء الذين تعلموا عن سبيرونولاكتون في كلية الطب. وقالت: “إذا كان الأمر يتعلق بحب الشباب الهرموني، فسوف أتحدث دائمًا عن سبيرونولاكتون”. وأضافت أن حب الشباب الهرموني يظهر في أسفل الوجه والذقن وخط الفك والرقبة.
وأضافت: “أنت تعلم أنك تتعامل مع مستقبلات هرمون التستوستيرون أو الأندروجين في الجلد وفي الغدد، ويجب أن يكون العنصر النشط شيئًا يعالج هذا الهرمون على وجه التحديد”. يعمل سبيرونولاكتون عن طريق منع هذه الهرمونات، التي يمكن أن تسد المسام وتسبب حب الشباب عن طريق زيادة إنتاج الزيت في الجلد.
يمكن أيضًا أن تكون حبوب منع الحمل علاجًا فعالًا لهذا النوع من حب الشباب، وبالفعل يمكن وصفها من قبل أطباء الجلد لهذا السبب. ومع ذلك، فإن وصفات تحديد النسل لعلاج حب الشباب انخفضت أيضًا من عام 2017 إلى عام 2023، حسبما وجدت شركة Epic Research. قد يكون هذا التغيير نتيجة لاختيار النساء وسائل أخرى لمنع الحمل. قال كل من أويتاكين وباربيري وكرانت إن لديهم مريضات تحولن إلى استخدام الأجهزة الرحمية، أو اللولب، مما يعني أنه حتى لو كن قد تناولن في السابق حبوب منع الحمل لعلاج حب الشباب، فسيتعين عليهن التوقف.
قالت الدكتورة ديبورا بارتز، وهي طبيبة أمراض النساء والتوليد في مستشفى بريجهام والنساء: “نحن نعلم أنه مع مرور الوقت، ارتفعت معدلات استخدام اللولب على مدى العقدين الماضيين”. قد يكون هذا التغيير سببًا آخر لارتفاع استخدام سبيرونولاكتون. وقال كرانت إنه عندما يتحول المرضى من وسائل منع الحمل عن طريق الفم إلى شكل آخر، فقد يصابون بحب الشباب، خاصة في مناطق الجسم التي لم يكن لديهم فيها من قبل. وأضافت: “من المؤكد أن بعضهن ينفجرن أكثر مع تلك اللوالب الهرمونية”.
